108年:(醫檢)檢驗(2)

此尿液之外觀最可能為下列何者?

A黃色混濁
B紅色混濁
C紅色透明
D紫色透明

詳細解析

本題觀念:

本題為情境題,與前題同一案例,尿沉渣顯示大量白血球(pyuria,膿尿)。本題詢問此尿液的「外觀(appearance)」最可能為何,考查尿液外觀異常與其成因的對應關係。

選項分析

(A) 黃色混濁(yellow turbid)
大量白血球使尿液外觀呈混濁(turbid/cloudy);正常尿液黃色(來自尿色素 urochrome)保留,但因白血球(及可能的細菌、黏液)散射光線而失去透明度。膿尿(pyuria)的典型外觀即為黃色混濁,此為正確答案。

(B) 紅色混濁(red turbid)
紅色混濁代表大量紅血球(gross hematuria,肉眼血尿),提示出血性疾病(如腎結石、腫瘤、腎絲球腎炎 glomerulonephritis)。本案例主要為白血球增多,非紅血球增多,故不符。

(C) 紅色透明(red transparent)
紅色透明代表血色素尿(hemoglobinuria)或肌紅蛋白尿(myoglobinuria)——色素溶解於尿液中但無完整細胞,故呈透明。與本案例(白血球增多)無關。

(D) 紫色透明(purple transparent)
紫色尿液(purple urine bag syndrome)為特殊現象,與腸道細菌將色胺酸代謝為靛青色素有關,見於長期留置

...(解析預覽)...