Tamoxifen 藥物的代謝速率與下列何種基因多型性最有關？

本題觀念：

本題考查藥物基因體學（pharmacogenomics）中 Tamoxifen 的代謝路徑，以及決定其代謝速率的關鍵基因多型性（gene polymorphism）。Tamoxifen 是治療荷爾蒙受體陽性乳癌（hormone receptor-positive breast cancer）最重要的內分泌治療藥物之一。

選項分析

(A) VKORC1 維生素 K 環氧化物還原酶複合體次單元 1（vitamin K epoxide reductase complex subunit 1, VKORC1）的基因多型性影響的是**Warfarin（華法林）**的敏感性，與 Tamoxifen 代謝無關。VKORC1 變異型（-1639G>A）患者對 Warfarin 敏感性增加，需調降劑量。

(B) CYP2D6 ✓ 細胞色素 P450 2D6（cytochrome P450 2D6, CYP2D6）是決定 Tamoxifen 代謝速率的最關鍵酵素。CYP2D6 將 Tamoxifen 的一級代謝物 N-去甲基 Tamoxifen（N-desmethyl tamoxifen）轉化為活性代謝物Endoxifen。此為正確答案。

(C) ERCC1 切除修復交叉互補基因 1（excision repair cross-

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