108年:(醫檢)檢驗(2)

約1% 的唐氏症患者是由於受精卵分裂時發生染色體不分離,造成 21 對染色體出現三倍體。關於此疾病的敘述,下列何者正確?

A細胞於進行減數分裂時發生染色體不分離
B個體所有的細胞中,第 21 對染色體皆為三倍體
C可以用細胞遺傳學( cytogenetics )檢驗法鑑別之
D此類型又稱 為羅勃遜易位

詳細解析

本題觀念:

唐氏症(Down syndrome)中嵌合型(mosaic)三染色體21的機制,與其他類型的鑑別。

選項分析

(A) 細胞於進行減數分裂時發生染色體不分離 ❌ 題目明確指出「受精卵分裂時發生染色體不分離」,即有絲分裂(mitotic nondisjunction),而非減數分裂(meiotic nondisjunction)。減數分裂不分離會導致所有細胞均為三倍體(非嵌合型),或形成 47,+21 的標準型唐氏症。嵌合型的定義正是一部分細胞有絲分裂時出錯,故此選項錯誤。

(B) 個體所有的細胞中,第21對染色體皆為三倍體 ❌ 嵌合型唐氏症的特徵是部分細胞為正常核型(46條染色體),部分細胞為三倍體 21(47條染色體),典型核型表示為 46,XX/47,XX,+21(或對應 XY)。若所有細胞均為三倍體,則為標準型(non-disjunction 型),而非嵌合型。此選項錯誤。

(C) 可以用細胞遺傳學(cytogenetics)檢驗法鑑別之 ✅(答案) 嵌合型唐氏症可透過傳統染色體核型分析(karyotyping)加以確認,計數多個細胞(通常 ≥ 30 個)的染色體數目,即可偵測到兩種核型(46/47)共存的嵌合現象。亦可結合螢光原位雜交法(fluorescence in situ hybridi

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