兔熱病（ tularemia ）是由下列何種細菌所引起？

本題觀念：

兔熱病（tularemia）是一種人畜共通（zoonotic）的感染症，為高度重要的生物安全威脅菌種。本題直接考驗對病原菌的辨識，並需區辨幾種形態相似或容易混淆的革蘭氏陰性桿菌。

選項分析

(A) Dysgonomonas spp. Dysgonomonas 屬為革蘭氏陰性桿菌，偶爾在免疫不全患者中引起機會性感染（多來自腸道），與兔熱病無關。❌

(B) Brucella melitensis Brucella melitensis 是布氏菌病（brucellosis）的病原菌，主要感染源為山羊/綿羊，引起波狀熱（undulant fever）。Brucella 在形態和培養特性上與 Francisella 相似（均為小型革蘭氏陰性球桿菌），且兩者血清學可有輕度交叉反應，但並非兔熱病的病原菌。❌

(C) Capnocytophaga spp. Capnocytophaga 為 HACEK 群相關菌，屬正常口腔菌叢，主要透過犬貓咬傷感染，可導致菌血症（尤其在脾臟切除患者），與兔熱病無關。❌

(D) Francisella tularensis ✅ Francisella tularensis 是兔熱病（tularemia）的唯一病原菌，正確答案。

...（解析預覽）...