關於臨床檢體收集的時機，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考臨床微生物學檢體（specimen）採集的時機與方式，為反向題（問「何者錯誤」）。涵蓋結核病（tuberculosis, TB）痰液採集、敗血症（sepsis/bacteremia）血液培養、尿液培養及糞便培養的採集規範。

選項分析

(A) 肺結核的診斷需連續 3 天採集清晨第 1 次的深痰 ✅（正確陳述） 肺結核（pulmonary tuberculosis）的標準痰液採集規範為：連續 3 天，每天採集清晨第一口深痰（early morning deep sputum）。清晨痰液含菌量最高（夜間支氣管分泌物積累），且應為深部咳出的痰，而非口水。至少 3 份痰液送抗酸染色（acid-fast stain）及結核菌培養，可提高診斷敏感性。

(B) 敗血症的診斷需在 1 週內不同天採集 3 次血液檢體 ❌（錯誤，為答案） 這是本題最關鍵的錯誤陳述。懷疑敗血症（sepsis）或菌血症（bacteremia）時，血液培養的標準規範是：

• 在同一天（甚至同一事件）內，從不同靜脈穿刺部位採集 2–3 套血液培養（blood culture sets）
• 不需要等到不同天才採集
• 急性敗血症（尤其敗血性休克 septic shock）需盡快（在給予抗生素前 45 分鐘內）採完血液培養並開始治療
• 「1

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