108年:(醫檢)微生(2)

下列何種藥物不適合用來治療黴漿菌感染?

Apenicillin
Btetracycline
Cfluoroquinolone
Derythromycin

詳細解析

本題觀念:

黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)缺乏細胞壁,因此對所有作用於細胞壁合成的抗生素(如 β-lactam 類)天然具有抗藥性。治療選用能進入細胞內或不依賴細胞壁靶點的抗生素。

選項分析

(A) penicillin ❌(本題答案) Penicillin 屬 β-lactam 類,作用機轉為抑制細菌細胞壁肽聚糖(peptidoglycan)的合成(與青黴素結合蛋白 PBP 結合)。Mycoplasma 完全缺乏細胞壁,故 penicillin 對其完全無效,不適合用於治療黴漿菌感染。

(B) tetracycline ✅(可用) Tetracycline(包含第二代的 doxycycline)屬蛋白質合成抑制劑,作用於細菌 30S 核糖體,有效對抗細胞內非典型病原體,是治療黴漿菌感染的有效藥物之一。

(C) fluoroquinolone ✅(可用) Fluoroquinolone(如 levofloxacin、moxifloxacin)作用於 DNA 旋轉酶(DNA gyrase)及拓樸異構酶 IV(topoisomerase IV),對 Mycoplasma 具有效活性,亦為巨環類(macrolide)抗藥時的替代選擇。

(D) erythromycin ✅(可用) Erythromyc

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