108年:(醫檢)微生(2)

下列何種厭氧性革蘭氏陰性菌對 vancomycin 具感受性?

ABacteroides fragilis group
BPorphyromonas spp.
CFusobacterium spp.
DPrevotella spp.

詳細解析

本題觀念:

多數革蘭氏陰性厭氧菌對 vancomycin 天然具有抗藥性,但 Porphyromonas spp. 是一個重要的例外,對 vancomycin 具有感受性。理解不同厭氧菌的藥物感受性差異是醫事檢驗師的重要知識點。

選項分析

(A) Bacteroides fragilis group ❌(不正確) Bacteroides fragilis group 是最具臨床重要性的厭氧性革蘭氏陰性菌,對 vancomycin 天然抗藥。此菌群常見於腹腔感染,治療首選 metronidazole、carbapenems 或 β-lactam/β-lactamase 抑制劑組合。

(B) Porphyromonas spp. ✅(正確答案) Porphyromonas spp. 雖為革蘭氏陰性厭氧菌,卻對 vancomycin 具有感受性(susceptible),MIC₉₀ 約 4 μg/mL。這是厭氧菌藥物感受性的重要例外現象,與一般革蘭氏陰性菌的型態不同。

(C) Fusobacterium spp. ❌(不正確) Fusobacterium spp. 對 vancomycin 抗藥,是典型革蘭氏陰性厭氧菌抗 vancomycin 的例子。

(D) Prevotella spp. ❌(不正確)

...(解析預覽)...