Coxiella burnetii 所導致的 Q fever ，臨床上最常以何種抗生素進行治療？

本題觀念：

Q 熱（Q fever）是由 Coxiella burnetii 所引起的人畜共通傳染病（zoonosis）。C. burnetii 是一種嚴格細胞內寄生的革蘭氏陰性菌（obligate intracellular pathogen），具有高度傳染性。治療首選藥物為 tetracycline 類（特別是 doxycycline）。

選項分析

(A) tetracycline ✅（正確答案） Tetracycline（尤其是 doxycycline）是治療急性 Q 熱的第一線藥物。CDC 建議成人急性 Q 熱的標準治療為 doxycycline 100 mg，每 12 小時一次，療程 14 天。Tetracycline 能進入宿主細胞，對細胞內寄生的 C. burnetii 發揮抑菌效果。

(B) ceftazidime ❌（不正確） Ceftazidime 是第三代頭孢菌素（cephalosporin），主要針對革蘭氏陰性需氧菌（尤其 Pseudomonas aeruginosa）。由於 C. burnetii 為嚴格細胞內寄生，β-lactam 類無法進入細胞內有效殺菌，不適合用於 Q 熱治療。

(C) vancomycin ❌（不正確） Vancomycin 作用於細胞壁肽聚糖合成，且分子量大、無法進入

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