下列何種細菌對 vancomycin 具內源性抗藥（ intrinsic resistance ）？

本題觀念：

Vancomycin 的作用機制與內源性抗藥性（intrinsic resistance）——革蘭氏陰性菌的天然屏障

選項分析

(A) Staphylococcus aureus ❌ 錯誤。S. aureus 是革蘭氏陽性菌，對 vancomycin 天生敏感。Vancomycin 正是治療 MRSA（methicillin-resistant S. aureus）的重要藥物。少數 vancomycin 抗藥的 S. aureus（VRSA）是後天獲得性抗藥，非內源性。

(B) Enterococcus faecalis ❌ 錯誤。E. faecalis 是革蘭氏陽性菌，對 vancomycin 基本上敏感（部分菌株有後天獲得的 VanA/VanB 抗藥基因，但這屬於獲得性抗藥，不是內源性）。VRE（vancomycin-resistant enterococci）是醫院感染重要議題，但 E. faecalis 本身無內源性抗藥。

(C) Francisella tularensis ✅ 正確。F. tularensis 是革蘭氏陰性菌（gram-negative），對 vancomycin 具內源性抗藥性。原因在於：Vancomycin 是分子量大的

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