108年:(醫檢)生化(2)

下列何種激素可以促進腎臟對鈣離子的再吸收?

A腎上腺素
B心房排 鈉胜 肽
C副甲 狀腺素
D甲狀腺素

詳細解析

本題觀念:

本題考各種激素對腎臟鈣離子再吸收(calcium reabsorption)的調控,核心為副甲狀腺素(parathyroid hormone, PTH)在鈣磷恆定中的腎臟作用機制,並比較其他選項中的激素對鈣的影響。

選項分析

(A) 腎上腺素(Epinephrine/Adrenaline) — ❌ 非主要促進腎臟鈣再吸收的激素 腎上腺素主要調控心臟和血管功能(心跳加速、血管收縮),以及促進肝醣分解(glycogenolysis)和脂肪分解(lipolysis)。它對腎臟鈣離子再吸收沒有顯著的直接促進作用。

(B) 心房排鈉胜肽(Atrial natriuretic peptide, ANP) — ❌ 作用相反 ANP 由心房在血容量增加時分泌,主要作用為:

  • 促進腎臟排鈉(natriuresis)和排水
  • 降低血壓、減少血容量
  • ANP 對鈣的調控中,會降低細胞內游離鈣離子濃度,並且與 PTH 的鈣保留作用相拮抗。ANP 不具有促進腎臟鈣再吸收的功能。

(C) 副甲狀腺素(Parathyroid hormone, PTH) — ✅ 正確答案 PTH 是調控血清鈣的最主要激素,對腎臟的鈣再吸收有直接的強效促進作用:

  • 在**亨氏環粗段(thick ascending limb, TAL

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