溶血性貧血時，下列何種血清蛋白會降低？

本題觀念：

溶血性貧血(hemolytic anemia)時，大量紅血球破壞釋放出游離血紅素(free hemoglobin)，血清中結合球蛋白(haptoglobin)因與游離血紅素形成複合物並被清除，而顯著降低，是溶血最重要的血清學指標之一。

選項分析

(A) α1-抗胰蛋白酶（α1-Antitrypsin） α1-抗胰蛋白酶屬於急性期反應蛋白(acute phase reactant)，在發炎、感染或組織損傷時反而會升高，溶血性貧血並不會使其降低。

(B) C-反應蛋白（C-reactive protein, CRP） CRP 是重要的急性期反應蛋白，在任何發炎或組織壞死時均會升高。溶血本身可誘發輕度發炎反應，CRP 不會因溶血而降低。

(C) 結合球蛋白（Haptoglobin）✅ 正確答案 Haptoglobin 是由肝臟合成的 α2-球蛋白(α2-globulin)，其主要功能是高親和力結合游離血紅素，形成 haptoglobin-hemoglobin 複合物，再由網狀內皮系統（主要是脾臟）清除。溶血性貧血時，紅血球大量破壞 → 游離血紅素大量釋放 → haptoglobin 快速被消耗 → 肝臟來不及補充 → 血清 haptoglobin 明顯降低。這是診斷溶血最敏感的血清指標之一，常伴隨 LDH

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