108年:(醫檢)生化(2)
嚴重肝病造成體內黃嘌呤氧化 酶(Xanthine oxidase )活性缺乏,會導致下列那一種情形?
A尿毒症
B低尿素血症
C高尿酸血症
D低尿酸血症
詳細解析
本題觀念:
黃嘌呤氧化酶(xanthine oxidase, XO)是嘌呤(purine)分解代謝的關鍵酵素,負責催化次黃嘌呤(hypoxanthine) → 黃嘌呤(xanthine) → 尿酸(uric acid)的最後兩步氧化反應。肝臟是 XO 的主要合成場所,嚴重肝病導致 XO 活性缺乏時,尿酸生成減少,造成低尿酸血症(hypouricemia)。
選項分析
(A) 尿毒症 尿毒症(uremia)是因腎功能衰竭導致含氮廢物(尤其是尿素 urea)滯留的病態。XO 缺乏影響尿酸代謝,與尿素代謝無關,不會造成尿毒症。
(B) 低尿素血症 尿素(urea)的合成走尿素循環(urea cycle),在肝臟中由胺基酸代謝完成,與 XO(嘌呤代謝)無關。嚴重肝病確實可能影響尿素合成(血中 BUN 降低),但這並非 XO 缺乏造成的。
(C) 高尿酸血症 高尿酸血症(hyperuricemia)是 XO 過度活躍的結果(如痛風),而非 XO 缺乏。XO 缺乏時,嘌呤代謝路徑的最後步驟受阻,尿酸生成減少,因此結果相反。
(D) 低尿酸血症 ✅ 正確答案 XO 在嘌呤分解代謝中催化以下反應:
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