腎病症候群（ Nephrotic syndrome ）患者的血漿蛋白中，最顯著上升的是：

本題觀念：

本題考腎病症候群(Nephrotic syndrome) 的血漿蛋白電泳特徵。腎病症候群的核心病理是腎絲球基底膜通透性增加，導致大量蛋白質從尿液流失，其中分子量小的蛋白質（如白蛋白）優先流失，而分子量極大的蛋白質（如 α2-巨球蛋白）因無法通過腎絲球而在血中蓄積，加上肝臟代償性合成增加，導致其血漿濃度顯著上升。

選項分析

(A) 白蛋白（Albumin） 白蛋白分子量約 69 kDa，是腎病症候群中最顯著下降的蛋白質，而非上升。大量白蛋白從尿液流失（每日 >3.5 g）是腎病症候群的診斷標準之一，因此血漿白蛋白顯著降低（低白蛋白血症 hypoalbuminemia）。

(B) 抗胰蛋白酶（AAT，Alpha-1 antitrypsin） AAT 分子量約 52 kDa，是 α1 球蛋白帶的主要成分。在腎病症候群時，AAT 因分子量相對較小，可從尿液流失，血漿濃度不會顯著上升，甚至可能輕度下降。

(C) α2-巨球蛋白（AMG，Alpha-2 macroglobulin） ✅（正確答案） AMG 的分子量高達 720 kDa（四聚體形式），是人體血漿中分子量最大的蛋白質之一。在腎病症候群時：

1. 保留機制：AMG 分子量遠超過腎絲球濾過屏障的孔徑，無法從尿液流失
2. *合成增加

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