下列有關膽固醇的敘述，何者正確？

本題觀念：

本題考查血清膽固醇（serum cholesterol）的代謝、分布、載體及檢驗注意事項。需對各選項分別評估其正確性，找出唯一正確的敘述。

選項分析

(A) 血清總膽固醇濃度的檢驗需空腹至少 8 小時 ❌ 錯誤 空腹 8–12 小時的要求是針對**三酸甘油酯（triglycerides）**和需要計算 LDL-C（使用 Friedewald 公式時）的全套血脂測定（lipid panel）。總膽固醇（total cholesterol）本身不需要空腹，因為膳食對血清總膽固醇的即時影響極小（與三酸甘油酯不同）。若只單獨測定總膽固醇，空腹與否影響不大。根據 ACC/AHA 2018 指引，非空腹血脂篩檢已被允許用於心血管風險評估中的膽固醇測定。

(B) 主要代謝成膽酸後排出 ✅ 正確答案 膽固醇的主要代謝途徑是在肝臟被轉化為膽酸（bile acids），包括 cholic acid 和 chenodeoxycholic acid，隨後分泌至膽汁並排入腸道。膽酸促進脂肪的消化吸收，並有腸肝循環（enterohepatic circulation）。這是膽固醇最主要的分解代謝途徑，約佔每日膽固醇排出量的大宗。其他次要代謝途徑包括：作為固醇類激素（steroid hormones）的前驅物、合成維生素 D 的前驅物等。

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