108年:(醫檢)生化(2)

有關 Friedewald 法計算 LDL-cholesterol (LDL-C),下列算式何者正確?

A[LDL -cholesterol] = [Total cholesterol] - [HDL-cholesterol] - [Triglyc eride]/5
B[LDL -cholesterol] = [Total cholesterol] - [VLDL-cholesterol] - [Triglyc eride]/5
C[LDL -cholesterol] = [Total cholesterol] - [HDL-cholesterol] - [VLDL]/5
D[LDL -cholesterol] = [Total cholesterol] - [VLDL-cholesterol] - [HDL]/ 5

詳細解析

本題觀念:

Friedewald 公式是臨床實驗室最常用的 LDL 膽固醇(LDL cholesterol, LDL-C)計算方法,由 W.T. Friedewald 等人於 1972 年提出,利用總膽固醇(total cholesterol, TC)、HDL 膽固醇(HDL-C)及三酸甘油酯(triglyceride, TG)間接估算 LDL-C,省去超速離心直接測定的需要。

選項分析

(A) [LDL-C] = [Total cholesterol] − [HDL-cholesterol] − [Triglyceride]/5

此式正確反映 Friedewald 公式:TC=LDL-C+HDL-C+VLDL-CTC = LDL\text{-}C + HDL\text{-}C + VLDL\text{-}C,其中 VLDL-CTG5VLDL\text{-}C \approx \frac{TG}{5}(mg/dL 單位下,VLDL 的 TG:Chol 比約為 5:1),因此:

LDL-C=TCHDL-CTG5\text{LDL-C} = TC - HDL\text{-}C - \frac{TG}{5}

此為正確答案。

(B) [LDL-C] = [Total cholesterol] − [VLDL-cholesterol] − [Triglyceride]/5

錯誤。此式把 VLDL-C 和 TG/5 都減去

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