108年:(醫檢)生化(2)
下列何種疾病是因為先天性缺乏 UDP-葡萄糖醛酸轉移 酶(UDP-glucuronyltransferase )所引發的?
ACrigler -Najjar syndrome
BDubin -Johnson syndrome
CRotor syndrome
DZellweger syndrome
詳細解析
本題觀念:
本題考「先天性缺乏 UDP-葡萄糖醛酸轉移酶(UDP-glucuronosyltransferase, UGT)」所導致的疾病,屬於先天性非溶血性高膽紅素血症的分類。UGT(又稱 UGT1A1)負責將非結合型膽紅素(unconjugated bilirubin)進行葡萄糖醛酸化(glucuronidation),使其轉為水溶性的結合型膽紅素(conjugated bilirubin)後排出。
選項分析
(A) Crigler-Najjar syndrome ✅(正確答案)
Crigler-Najjar 症候群是 UGT1A1 基因突變導致 UDP-glucuronosyltransferase 完全缺失(Type I)或嚴重降低(Type II < 20% 正常值)的常染色體隱性遺傳疾病。病人出生後即出現嚴重非結合型高膽紅素血症,Type I 若不治療會因核黃疸(kernicterus)死亡。
(B) Dubin-Johnson syndrome ❌
Dubin-Johnson 症候群是 ABCC2 基因突變(編碼 MRP2 蛋白)導致肝細胞將已結合的膽紅素分泌至膽汁的過程受阻,結合功能正常(UGT1A1 不受影響),表現為結合型高膽紅素血症。與 UGT 缺乏無關。
(C) Rotor syndrome
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