下列那一種血清酵素檢驗對肝炎特異性最高，較不易受到心臟病、骨疾或溶血性貧血等影響？

本題觀念：

ALT（丙胺酸轉胺酶）對肝臟的特異性，在所有血清酵素中是最高的，因為 ALT 主要集中在肝細胞（hepatocyte）內，在心肌、骨骼肌、腎臟等組織的含量遠低於肝臟，因此心臟病、骨疾或溶血性貧血對 ALT 的干擾極小。

選項分析

(A) 乳酸脫氫酶（LDH） LDH 廣泛分布於幾乎所有組織，包括心肌、骨骼肌、腎臟、紅血球等，肝臟特異性極差。溶血、心肌梗塞、骨骼肌損傷、甚至劇烈運動均可造成 LDH 升高，臨床上用途廣泛但缺乏肝臟特異性。

(B) 鹼性磷酸酶（ALP） ALP 主要來自肝臟（膽管上皮細胞）與骨骼，另有少量來自胎盤、腸黏膜與腎臟。骨疾（骨折、骨腫瘤、骨軟化症）可使 ALP 顯著升高，因此對肝炎的特異性不高。

(C) 丙胺酸轉胺酶（ALT） ✅ 正確答案 ALT 主要存在於肝細胞細胞質中，是肝細胞損傷最敏感且最特異的指標。心肌、骨骼肌、腎臟中的 ALT 含量遠低於肝臟，因此心臟病（心肌梗塞）、骨疾、溶血性貧血等對 ALT 的干擾相對最小。StatPearls 指出：「ALT is more specific to liver injury because of its greatest concentration in the liver。」

(D) 天門冬胺酸轉胺酶（AST） AST 雖也是肝損

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