乳酸脫氫 酶（Lactate dehydrogenase ）正向反應（由 Lactate 變成 Pyruvate ）的測定方法，與逆向反應比較，最主要優點為何？

本題觀念：

乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase, LDH）的活性測定可用「正向反應」（forward reaction, L-Lactate → Pyruvate）或「逆向反應」（reverse reaction, Pyruvate → Lactate）來進行。兩者在臨床檢驗上各有特點，但正向反應的主要優點在於「反應干擾較少」。

選項分析

(A) 操作較簡便 不正確。正向反應（監測 NADH 在 340 nm 的吸光度上升）和逆向反應（監測 NADH 吸光度下降）在操作複雜度上並無顯著差異，兩者均為分光光度法。

(B) 試劑較穩定 部分文獻指出逆向反應使用的 Pyruvate 試劑反而較不穩定（Pyruvate 容易自發降解），但「試劑穩定性」並非正向反應相對於逆向反應最主要的優點。

(C) 試劑較便宜 不是主要優點的論據，且臨床意義相對較低。

(D) 反應干擾較少 ✅ 正確答案 正向反應以 L-Lactate 作為受質（substrate），而 Lactate 對 LDH 的底物特異性較高；逆向反應使用 Pyruvate 作為受質，但 Pyruvate 同時也是**丙酮酸脫氫酶（pyruvate dehydrogenase, PDH）**的受質，PDH 可競爭消耗 Pyruvate，造成 LDH

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