下列何種心血管疾病標誌較適合用來檢測嚴重的充血性心力衰竭（ Congestive heart failure, CHF ）？

本題觀念：

充血性心臟衰竭（congestive heart failure, CHF）的診斷需要特異性高的生物標誌物（biomarker）。B 型利鈉肽（B-type natriuretic peptide, BNP）由心室肌細胞在承受容量或壓力過載時分泌，是目前診斷及評估心臟衰竭嚴重程度最具代表性的標誌物。

選項分析

(A) Troponin 心肌肌鈣蛋白（cardiac troponin，包含 troponin I 與 troponin T）是心肌細胞損傷（myocardial injury）最敏感且最特異的標誌物，主要用於急性心肌梗塞（acute myocardial infarction, AMI）的診斷。雖然在嚴重心臟衰竭時也可輕微上升，但其首要用途不在於診斷 CHF。❌

(B) CK-2（CK-MB） 肌酸激酶 MB 同工酶（creatine kinase-MB, CK-MB）過去常用於 AMI 診斷，現已大多被 troponin 取代。CK-MB 對心臟衰竭沒有特異性，且升高主要反映心肌細胞壞死，而非容量/壓力負荷。❌

(C) B-type natriuretic peptide（BNP） BNP 是從 pre-pro-BNP 前驅物切割後釋出的活性肽，主要由心室肌細胞在壁張力（wall stress）增加時分泌。CH

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