細胞外 K⁺ 離子增加時，會導致下列何種狀況？

本題觀念：

細胞外 K⁺ 升高（高血鉀症）對肌肉休息膜電位與興奮性的影響

選項分析

(A) K⁺ 離子易往細胞外移動 ❌ 錯誤。細胞外 K⁺ 增加時，細胞內外的 K⁺ 濃度梯度縮小，K⁺ 往外移動的驅動力反而降低，不易繼續外移。

(B) 肌細胞之休息膜電位（絕對值）升高 ❌ 錯誤。依 Nernst 方程式，$E_K = \frac{RT}{zF}\ln\frac{[K^+]_o}{[K^+]_i}$，細胞外 K⁺ 升高使 $[K^+]_o / [K^+]_i$ 比值增大，K⁺ 平衡電位（$E_K$）變得較不負（向 0 移動），因此休息膜電位的絕對值降低（去極化），而非升高。正常休息膜電位約 -90 mV，高血鉀時可變成 -80 mV 甚至更低。

(C) 肌肉不易受刺激而導致無力 ✅ 正確。細胞外 K⁺ 升高 → 休息膜電位去極化 → 電壓敏感性 Na⁺ 通道從「靜止態（resting）」轉為「失活態（inactivated）」→ 閾值電位雖也略微移動，但幅度不及休息膜電位去極化幅度 → 膜的「可興奮視窗（excitability window）」縮小甚至消失 → 肌肉無法正常產生動作電位 → 出現肌肉無力（weakness）或甚至麻痺（paralysis）。

(D) 腎臟排出 K⁺ 離子的能力變差 ❌ 錯誤。

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