108年:(醫檢)生化(2)

測定 Total CO₂時,若先將檢體鹼化後,則各種 CO₂成分將轉變成某單一型式產物,該產物可用下列何種方法測定?

A免疫分析法( Immunoassay )
B酵素法( Enzymatic method )
C高效能液態層析法( High performance liquid chromatography, HPLC )
D電泳法( Electrophoresis )

詳細解析

本題觀念:

血清 Total CO₂ 測定原理:鹼化後轉化為 HCO3\text{HCO}_3^-,再以酵素法定量

選項分析

(A) 免疫分析法(Immunoassay) ❌ 錯誤。免疫分析法是利用抗原–抗體反應偵測特定蛋白質、激素或藥物,並不適用於小分子無機陰離子(如 HCO3\text{HCO}_3^-)的定量。

(B) 酵素法(Enzymatic method)正確。樣本先鹼化(alkalinization)後,所有 CO₂ 成分(溶解 CO2\text{CO}_2H2CO3\text{H}_2\text{CO}_3、胺基甲酸血紅素等)均轉化為 HCO3\text{HCO}_3^-。接著利用磷酸烯醇丙酮酸羧化酶(phosphoenolpyruvate carboxylase, PEPC)催化: HCO3+PEPPEPC草醋酸(OAA)+磷酸\text{HCO}_3^- + \text{PEP} \xrightarrow{\text{PEPC}} \text{草醋酸(OAA)} + \text{磷酸} 再由蘋果酸去氫酶(malate dehydrogenase, MDH)將草醋酸(oxaloacetate)還原為蘋果酸(malate),同時消耗 NADH:

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