Chronic obstructive pulmonary disease （COPD ）會引起下列何種狀況？

本題觀念：

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）引發的酸鹼失衡類型

選項分析

(A) 代謝性酸中毒（metabolic acidosis） ❌ 錯誤。代謝性酸中毒的原因包括乳酸堆積、酮酸中毒、腎衰竭等，主要表現為 HCO₃⁻ 原發性下降。COPD 的基本病理是通氣障礙導致 CO₂ 滯留，不是代謝性原因。

(B) 呼吸性酸中毒（respiratory acidosis） ✅ 正確。COPD 患者因肺泡通氣量減少（alveolar hypoventilation）和肺泡死腔（alveolar dead space）增加，$\text{CO}_2$ 無法有效排出，導致血中 $\text{pCO}_2$ 升高（高碳酸血症，hypercapnia）。依 Henderson-Hasselbalch 方程式： $\text{pH} = 6.1 + \log\frac{[\text{HCO}_3^-]}{0.0307 \times \text{pCO}_2}$ $\text{pCO}_2$ 升高 → 分母增大 → pH 下降 → 呼吸性酸中毒。

(C) 代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis） ❌ 錯誤。代謝性鹼中毒的原因包括嘔吐（喪失 HCl）、過

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