108年:(醫檢)生化(2)

有關 CO 中毒的敘述,下列何者正確?

ACO 和Hb 的親和力大約是 O₂的25 倍
BCO 和Hb 結合後會讓 O₂-Hb dissociation curve 右移
C血液中 PO₂幾乎不受影響
D在組織中釋放 O₂的能力幾乎不受影響

詳細解析

本題觀念:

一氧化碳(carbon monoxide, CO)中毒對血紅素(hemoglobin, Hb)的影響及其對氧氣運輸的衝擊。

選項分析

(A) CO 和 Hb 的親和力大約是 O₂ 的 25 倍 此選項錯誤。CO 與 Hb 的親和力約為 O2\text{O}_2200–250 倍(部分教科書寫 240 倍),而非 25 倍。此極高親和力使 CO 即使在極低濃度下也能大量取代 O2\text{O}_2 並形成碳氧血紅素(carboxyhemoglobin, COHb)。

(B) CO 和 Hb 結合後會讓 O₂-Hb dissociation curve 右移 此選項錯誤。CO 與 Hb 結合後會造成氧解離曲線(oxyhemoglobin dissociation curve)左移,而非右移。左移代表剩餘的 Hb 對 O2\text{O}_2 親和力增加,使 O2\text{O}_2 更難在組織中釋放出來。此即所謂的「Haldane 效應」的一部分——CO 不但占據結合位,還讓其他亞基與 O2\text{O}_2 結合更牢固,組織缺氧因此更加嚴重。

(C) 血液中 PO₂ 幾乎不受影響 ✅(正確答案) 此選項正確PO2\text{PO}_2(即血中溶解氧的分壓)反映的是溶解在血漿中的 $\text

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