108年:(醫檢)生化(2)

下列何項檢驗結果受禁食影響最大?

AIron
BCholesterol
CSodium
DTriglyceride

詳細解析

本題觀念:

禁食對各項血液檢驗結果的影響程度,重點在於不同分析物受餐後狀態(postprandial state)影響的差異。

選項分析

(A) Iron(鐵) 血清鐵(serum iron)在進食後會有一定程度的波動,但此影響相對較小且不穩定。鐵的標準採集建議為清晨空腹(以減少日間變化),但其受禁食影響的幅度遠不及三酸甘油酯。

(B) Cholesterol(膽固醇) 大量研究顯示,總膽固醇(total cholesterol)、LDL 膽固醇、HDL 膽固醇在進食後的變化極小(約 3–5%),差異無臨床意義。現行指引(美國心臟協會 AHA、歐洲心臟學會 ESC)已允許以非空腹樣本測定膽固醇用於心血管風險篩查。

(C) Sodium(鈉) 血鈉濃度受腎臟的精密調節(RAAS 系統、ADH),飲食短期攝入對血鈉的影響極微,在正常腎功能者幾乎不受禁食影響。

(D) Triglyceride(三酸甘油酯)✅(正確答案) 三酸甘油酯(triglyceride, TG)是受禁食影響最大的血液檢驗項目。進食後腸道吸收脂肪,形成乳糜微粒(chylomicron),大量進入血液循環,導致血清 TG 顯著升高——餐後 TG 可較空腹值高出 50–100% 以上,峰值出現在餐後 3–6 小時。因此,TG 的標準採集要求**嚴格空腹 9

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