108年:(醫檢)免疫病毒(2)

下列數據是某患者相隔兩星期分別測得之某一致病原的抗體效價,請問那一組的結果可判斷該病人為近期感染?

A20 倍/ 20 倍
B40 倍/ 80 倍
C80 倍/ 640 倍
D100 倍/ 300 倍

詳細解析

本題觀念:

抗體效價(antibody titer)動態變化與近期感染的血清學診斷標準——四倍上升法則(fourfold rise criterion)。

選項分析

(A) 20 倍 / 20 倍 兩次效價完全相同,無上升,顯示抗體水準穩定。此結果最可能代表舊有免疫(既往感染或疫苗接種後遺留之抗體),不符合近期感染定義。

(B) 40 倍 / 80 倍 效價從 40 上升至 80,為 2 倍上升(僅 1 個稀釋倍數之差)。此幅度落在血清學檢測的測量誤差範圍內,不達四倍標準,無法確認近期感染。

(C) 80 倍 / 640 倍 效價從 80 上升至 640,為 8 倍上升,遠超過四倍標準(640÷80=84640 \div 80 = 8 \geq 4)。符合近期(急性)感染的血清學判斷依據。此為正確答案。

(D) 100 倍 / 300 倍 效價從 100 上升至 300,為 3 倍上升(300÷100=3<4300 \div 100 = 3 < 4)。未達四倍標準,不足以確認近期感染。

答案解析

血清學診斷近期感染的經典標準是:在間隔約 10–14 天採集的急性期(acute)血清恢復期(convalescent)血清之間,抗體效價出現 4 倍(fourfold)或以上的上升,或由陰性轉

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