108年:(醫檢)免疫病毒(2)

肉芽腫( granuloma )最主要屬於下列第幾型過敏反應?

A第一型
B第二型
C第三型
D第四型

詳細解析

本題觀念:

肉芽腫(granuloma)的免疫學分類——屬於第四型過敏反應(type IV hypersensitivity),即遲發型過敏反應(delayed-type hypersensitivity, DTH),由 T 細胞媒介而非抗體媒介。

選項分析

(A) 第一型 第一型過敏反應(type I hypersensitivity)為立即型(immediate-type),由 IgE 抗體和肥大細胞(mast cell)/ 嗜鹼性球(basophil)媒介,如過敏性鼻炎、氣喘、過敏性休克(anaphylaxis)。與肉芽腫無關。

(B) 第二型 第二型過敏反應(type II hypersensitivity)為細胞毒殺型(cytotoxic-type),由 IgG 或 IgM 抗體結合至細胞表面抗原,透過補體活化或 ADCC 破壞細胞,如自體免疫性溶血性貧血(autoimmune hemolytic anemia)。與肉芽腫無關。

(C) 第三型 第三型過敏反應(type III hypersensitivity)為免疫複合體型(immune complex-mediated),IgG 抗原–抗體複合體沉積於組織引發補體活化與嗜中性球浸潤,如全身性紅斑狼瘡(systemic lu

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