下列何種疾病最不會發生 Rapid plasma reagin （RPR ）梅毒檢驗偽陽性？

本題觀念：

RPR（Rapid Plasma Reagin）為非梅毒螺旋體試驗（nontreponemal test），偵測針對心磷脂-卵磷脂-膽固醇抗原（cardiolipin-lecithin-cholesterol）的非特異性抗體（reagin）。此類試驗的偽陽性（biological false positive）機制與多種免疫激活狀態有關，特別是自體免疫疾病、慢性感染及某些病毒感染。本題為反向題（問最「不會」產生偽陽性者）。

選項分析

(A) Systemic lupus erythematosus（SLE，全身性紅斑狼瘡） ✅ 確定會造成 RPR 偽陽性。SLE 患者體內產生大量自體抗體（autoantibodies），包含抗磷脂抗體（anti-phospholipid antibodies），這些抗體會與 RPR 試劑中的心磷脂發生交叉反應，是最典型的偽陽性原因之一。SLE 患者偽陽性率約 9.5%。

(B) Streptococcal pharyngitis（鏈球菌咽喉炎） ❌ 最不可能造成 RPR 偽陽性——本題答案。鏈球菌咽喉炎為單純的細菌性上呼吸道感染，不會誘發抗磷脂抗體的產生，亦不涉及高球蛋白血症（hypergammaglobulinemia）或自體免疫激活，因此不在已知 RPR 偽陽性的誘發條件清單中。

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