108年:(醫檢)免疫病毒(2)

下列何者最適合用於檢測新型隱球菌( Cryptococcus neoformans )患者 CSF 中的 polysaccharide capsule antigen ?

AIndirect fluorescent antibody test 間接螢光抗體試驗
BComplement fixation test 補體固定試驗
CHemagglutination test 血液凝集試驗
DLatex agglutination antigen test 乳膠凝集試驗

詳細解析

本題觀念:

新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)感染中樞神經系統(隱球菌腦膜炎,cryptococcal meningitis)時,腦脊髓液(cerebrospinal fluid, CSF)中的多醣莢膜抗原(polysaccharide capsule antigen)偵測是關鍵診斷工具。本題考察各種血清學方法對隱球菌莢膜多醣抗原的適用性。

選項分析

(A) Indirect fluorescent antibody test(間接螢光抗體試驗) 間接螢光抗體試驗(indirect fluorescent antibody test, IFAT)偵測的是患者血清中的「抗體」,而非抗原。由於隱球菌感染(尤其是免疫功能低下者)的抗體反應往往不佳(免疫無力),且抗體偵測的靈敏度和特異性均不及抗原偵測,不適合作為 CSF 多醣抗原偵測的首選方法。

(B) Complement fixation test(補體固定試驗) 補體固定試驗(complement fixation test, CFT)主要用於偵測抗體,是較舊的血清學方法,操作繁複,靈敏度和特異性均不如乳膠凝集試驗,且不適合直接偵測多醣莢膜抗原。

(C) Hemagglutination test(血液凝集試驗) 血液凝集試驗亦是偵測抗體的方法,對於隱球菌感

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