有一位青少年發現自己淋巴腫脹，至醫院檢測 leukocyte differential count ，發現淋巴球數目比例增加，接續檢測IgM heterophile antibodies 為陽性，其血清最可能與下列何種抗原反應？

本題觀念：

本題描述一位青少年出現淋巴腫脹、淋巴球增多（lymphocytosis），且 IgM heterophile antibodies（嗜異性抗體）陽性——這是傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis, IM）的典型臨床和實驗室表現，病因為 Epstein-Barr 病毒（EBV）感染。本題考察 heterophile antibodies 的血清學特性：它們與哪種抗原反應？

選項分析

(A) Epstein-Barr virus antigens EBV 抗原是直接的 EBV 特異性抗體的目標（如 VCA-IgM、EA-IgM、EBNA），屬於「特異性抗體（specific antibodies）」。而 heterophile antibodies 是「嗜異性（heterophile）」的，意即它們是由一種抗原誘發，卻能與完全不相關的其他物種細胞表面抗原反應，不與 EBV 抗原直接反應。不正確。

(B) Sheep erythrocyte antigens（羊紅血球抗原） 正確答案。傳染性單核球增多症相關的 heterophile antibodies 與羊紅血球（sheep red blood cells, sheep RBCs）表面抗原反應，引起凝集反應。這是 Paul-Bunnell 試

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