下列何者為 rheumatoid factor agglutination test （RF test ）偽陽性的最主要原因？

本題觀念：

類風濕因子（rheumatoid factor, RF）凝集試驗（agglutination test）偽陽性的最主要原因，需區分試驗方法學偽陽性與臨床偽陽性。

選項分析

(A) 檢測時將 latex 乳膠序列稀釋 ❌ 錯誤 連續稀釋（serial dilution）是 RF 試驗的標準操作程序，用於定量效價（titer），本身不會造成偽陽性，反而有助於辨別真偽陽性。

(B) 使用綿羊紅血球 ❌ 錯誤 使用綿羊紅血球（sensitized sheep RBC）的方法為 Rose-Waaler test，這是 RF 試驗的一種設計方式，並非偽陽性的原因，此選項描述試驗方法並非干擾因素。

(C) 血清中含有球蛋白（macroglobulins） ❌ 非最主要臨床原因 血清中含有大量 macroglobulin（巨球蛋白，尤其是 IgM 型）確實可導致 latex agglutination 試驗的非特異性凝集（non-specific agglutination），屬試驗方法學層面的干擾因素。可用 DTT（二硫蘇糖醇）還原 IgM（破壞二硫鍵）以消除此干擾，確認真陽性。然而在考題脈絡中，此選項為方法學干擾，非最主要的臨床偽陽性原因。

(D) 肝炎 ✅ **正確答案（最主要臨床偽陽性原因

...（解析預覽）...