要確定病人是否為 Leukocyte adhesion deficiency （LAD ），下列何種是最好的檢驗方法？

本題觀念：

白血球黏附缺乏症（leukocyte adhesion deficiency, LAD）是一種自體隱性遺傳的原發性免疫缺乏疾病，主要影響白血球（特別是嗜中性球）遷移至感染部位的能力。確診 LAD 的標準方法是使用流式細胞術（flow cytometry）偵測白血球表面的黏附分子表現量。

選項分析

(A) Frustrated phagocytosis（受挫吞噬）：是一種體外實驗，測試嗜中性球對固定化顆粒的吞噬能力，用於評估吞噬功能，而非黏附分子的表現。此方法不能直接確認 LAD。❌

(B) Flow cytometry（流式細胞術）：這是確診 LAD 的標準方法。使用抗 CD11a、CD11b、CD18 等單株抗體，可直接偵測白血球表面黏附分子（integrin β2，即 CD18）的表現量。LAD type I 患者的嗜中性球表面 CD18 及其相關 α 次單元（CD11a、CD11b）明顯減少或缺失。✅ 正確答案。

(C) Serum protein electrophoresis（血清蛋白電泳）：用於評估血清蛋白質分佈，可偵測 immunoglobulin 異常（如 multiple myeloma、hypogammaglobulinemia），但無法評估白血球表面黏附分子，對診斷 LAD 無幫助。❌

**(D)

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