108年:(醫檢)免疫病毒(2)

下列何種不是腫瘤細胞逃脫免疫監控的方法?

ACD80/CD86 的表現增加
B抗細胞凋亡的分子表現增加
C降低 MHC class I 的表現
D降低對 IFN-γ的敏感性

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「不是」腫瘤細胞逃脫免疫監控的方法),考腫瘤免疫逃逸(tumor immune evasion)的機制。CD80/CD86 是共刺激分子,其增加會增強免疫反應而非幫助腫瘤逃逸;腫瘤細胞通常會降低 CD80/CD86 來逃避免疫辨識。

選項分析

本題為反向題,✅ 標記正確陳述(即真正的免疫逃逸機制),❌ 標記錯誤陳述(非免疫逃逸機制,即答案)。

(A) CD80/CD86 的表現增加 ❌ 錯誤陳述(非免疫逃逸機制,本題答案):CD80(B7-1)與 CD86(B7-2)是共刺激分子,與 T 細胞表面的 CD28 結合,提供 T 細胞活化所需的第二訊號(signal 2)。增加 CD80/CD86 的表現,反而會增強 T 細胞對腫瘤的辨識與殺傷,有利於抗腫瘤免疫。腫瘤細胞真正的逃逸策略是降低 CD80/CD86,使 T 細胞缺乏共刺激,導致免疫耐受(anergy)或無應答。

(B) 抗細胞凋亡的分子表現增加 ✅ 是真正的免疫逃逸機制:腫瘤細胞過度表現 Bcl-2、Bcl-xL、survivin 等抗凋亡蛋白,使其能抵抗 CTL(細胞毒殺 T 細胞)及 NK 細胞誘導的細胞凋亡(如 Fas-FasL 途徑、perforin/granzyme 途徑),從而逃脫免疫清除。

**(C) 降低

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