在類風濕性關節炎中，活化下列那一型細胞所生成的細胞激素，最主要會刺激內皮及纖維母細胞產生更多TNF-α、IL-1、CCL2 等發炎因子？

本題觀念：

在類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis, RA)的發病機制中，Th17 細胞所分泌的細胞激素（尤其是 IL-17）能刺激內皮細胞與纖維母細胞產生更多發炎因子如 TNF-α、IL-1、CCL2，形成正向發炎回饋迴路，是 RA 滑膜發炎的核心驅動力之一。

選項分析

(A) Th1 Th1 細胞主要分泌 IFN-γ 和 TNF-β，在 RA 早期有一定角色，但主要刺激巨噬細胞活化，對內皮及纖維母細胞產生 TNF-α、IL-1、CCL2 的直接驅動效果不如 Th17 顯著。

(B) Th2 Th2 細胞分泌 IL-4、IL-5、IL-13，主要與過敏反應及體液免疫有關，在 RA 發炎機制中角色有限，且 IL-4 對 RA 反而具有抗發炎效果。

(C) Th17 ✓ 正確答案 Th17 細胞分泌的 IL-17A、IL-17F、IL-21、IL-22 能直接作用於滑膜的內皮細胞和纖維母細胞（synovial fibroblasts），誘發：

• TNF-α 的生成（加劇局部發炎）
• IL-1β 的分泌（促進軟骨破壞）
• CCL2（MCP-1） 的分泌（趨化單核球/巨噬細胞進一步浸潤）
• IL-6、CXCL8（IL-8）等其他發炎介質

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