108年:(醫檢)免疫病毒(2)
在病毒感染的急性期取得之檢體,下列何種檢測方法獲得陽性結果的可能性最低?
A以細胞株培養病毒
B用ELISA 偵測病毒抗原
C用ELISA 偵測病毒專一性 IgG 抗體
D以分子檢測法偵測病毒核酸
詳細解析
本題觀念:
病毒感染急性期的血清學診斷限制——IgG 抗體在急性感染早期尚未產生,為偵測陽性率最低的方法。
選項分析
(A) 以細胞株培養病毒 在急性感染期,病毒量通常最高,此時從體液(血清、鼻咽液等)中培養出病毒的成功率高。細胞培養是偵測活病毒的直接方法,急性期陽性率良好。❌ 非本題答案。
(B) 用ELISA偵測病毒抗原 急性感染期病毒大量複製,病毒抗原濃度最高,ELISA 偵測抗原在急性期靈敏度高,可快速得到陽性結果。❌ 非本題答案。
(C) 用ELISA偵測病毒專一性IgG抗體 ✅(本題正確答案) IgG 抗體的產生需要時間:初次感染後,首先出現的是 IgM(約感染後 5–7 天),IgG 的血清轉換(seroconversion)通常在症狀出現後 10–14 天才開始。在急性感染「早期」取得的單一血清,IgG 往往仍為陰性或處於視窗期(window period),因此獲得陽性結果的可能性最低。IgG 的偵測更適合用於恢復期(paired sera,間隔 ≥14 天,效價升高 ≥4 倍)確認感染。
(D) 以分子檢測法偵測病毒核酸 PCR 等分子檢測法在急性期病毒核酸濃度最高時靈敏度極佳,是目前急性感染診斷的首選方法。❌ 非本題答案。
答案解析
本題正確答案為 (C)。
免疫學的基本原則:抗體的
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