陳先生 40 歲，其血液檢查結果： HBsAg （+）、 HBeAg （+）、 ALT 升高、 HBV DNA=5×10 6 copies/mL （高量），請問最相關的情況為下列何者？

本題觀念：

B型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)慢性感染自然病程的分期，根據血清學標記（HBsAg、HBeAg）、ALT 值及 HBV DNA 量來判斷所處階段。

選項分析

(A) 免疫清除期之慢性B型肝炎 ✅ 正確答案 免疫清除期(immune clearance phase / immune-reactive phase)的特徵：

• HBsAg（+）、HBeAg（+）
• ALT 升高或波動（免疫系統攻擊受感染肝細胞）
• HBV DNA 高量（> $10^5$ copies/mL）
• 肝臟組織可見中至重度發炎壞死

本案例：HBsAg（+）、HBeAg（+）、ALT 升高、HBV DNA = $5 \times 10^6$ copies/mL，完全符合免疫清除期的特徵。

(B) 免疫容忍期之慢性B型肝炎 免疫容忍期(immune tolerance phase)的特徵：

• HBsAg（+）、HBeAg（+）
• ALT 正常（免疫系統對病毒耐受，不攻擊肝細胞）
• HBV DNA 極高量（> $10^7$ copies/mL）
• 肝臟組織發炎輕微

本案例 ALT 升高，不符合免疫容忍期（ALT 應正常）。

(C) 慢性B型肝炎併發肝硬化 肝硬化(l

...（解析預覽）...