108年:(醫檢)免疫病毒(2)

有關以 antigenemia assay 來偵測人類巨細胞病毒( human cytomegalovirus )之敘述,下列何者錯誤?

A通常取尿液檢體
B測pp65 抗原
C在螢光顯微鏡下觀察結果
D不具感染力的病毒也測得到

詳細解析

本題觀念:

人類巨細胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)抗原血症檢測法(antigenemia assay)的原理與操作

HCMV 抗原血症檢測法(CMV antigenemia assay)是偵測周邊血液白血球中 CMV pp65 抗原的免疫螢光定量試驗,廣泛用於免疫功能低下患者(器官移植、HIV/AIDS)的 CMV 感染監測。本題為反向題,問何者錯誤

選項分析

(A) 通常取尿液檢體錯誤敘述(本題答案) 這是錯誤陳述。CMV antigenemia assay 使用的檢體是周邊血液(peripheral blood),而非尿液。具體步驟:抽取 EDTA 抗凝全血 → 分離周邊血液白血球(peripheral blood leukocytes, PBL)→ 製備細胞塗片(cytospin preparation,含 2×1052 \times 10^5 個白血球)→ 甲醇固定 → 螢光抗體染色。尿液可用於其他 CMV 診斷方法(如病毒培養、PCR,尤其用於先天性 CMV 感染的新生兒診斷),但不適用於 antigenemia assay。

(B) 測 pp65 抗原 ✅ 正確敘述 pp65 蛋白(UL83 基因產物,phosphoprotein 65)是 HCMV 最豐富的被膜

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