妊娠前 3個月期間感染下列何種病毒，胎兒將會有高先天性畸形風險？

本題觀念：

妊娠前 3 個月（第一孕期）感染德國麻疹病毒（rubella virus）導致先天性德國麻疹症候群（congenital rubella syndrome, CRS），是最具代表性的病毒性致畸胎感染。

選項分析

(A) 麻疹病毒（measles virus） 麻疹病毒可造成孕婦較嚴重的臨床病程（肺炎、早產），但並未被確立為高致畸胎率的病毒。與 rubella 不同，麻疹引起的先天性畸形較少見，主要風險是早產與死產，並非器官畸形。

(B) 德國麻疹病毒（rubella virus） ✅ 正確答案 Rubella virus 是史上第一個被證實具致畸胎性的病毒。若孕婦於妊娠第 1 孕期（前 12 週）感染，胎兒發生先天性畸形的機率高達 85%；前 13–16 週感染約 50%；第二孕期後半則降至 25% 以下。CRS 典型三聯徵：

• 心臟缺損（patent ductus arteriosus, PDA、肺動脈狹窄）
• 白內障 / 視網膜病變
• 感覺神經性耳聾

(C) B19 病毒（parvovirus B19） Parvovirus B19 目前無證據顯示具致畸胎性（not teratogenic）。第一孕期感染主要風險為流產（約 10%）；第二孕期則可能造成胎兒水腫（hydrops fetalis），機制是病毒

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