108年:(醫檢)免疫病毒(2)

下列各項檢體及其一般可檢測出病毒感染的配對,何者錯誤?

A血液檢體/人類巨細胞病毒( human cytomegalovirus )
B氣管刷洗細胞( bronchial washes )/流感病毒( influenza viruses )
C尿液檢體/ BK 病毒( BK virus )
D尿液檢體/諾羅病毒( norovirus )

詳細解析

本題觀念:

本題考查各類病毒感染的標準診斷檢體(specimen)對應關係。諾羅病毒(norovirus)是腸胃炎(gastroenteritis)的重要病原,其感染主要經由糞口途徑,病毒大量存在於糞便(stool/feces)中,而非尿液。尿液並非諾羅病毒的已知排泄途徑,以尿液檢測諾羅病毒既無標準方法,亦無臨床驗證,故「尿液/諾羅病毒」的配對是錯誤的。

選項分析

(A) 血液檢體/人類巨細胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV) — ✅ 正確配對。CMV 在免疫抑制病人(如移植受者)會產生病毒血症(viremia),可從血液(plasma、外周血白血球)以 PCR 或 pp65 抗原血症(antigenemia)試驗偵測,是臨床監測 CMV 的標準作法。

(B) 氣管刷洗細胞(bronchial washes)/流感病毒(influenza viruses) — ✅ 正確配對。流感病毒感染下呼吸道時,支氣管刷洗液、支氣管肺泡灌洗液(BAL)均為可接受的呼吸道檢體,可進行病毒培養或 RT-PCR 檢測。

(C) 尿液檢體/BK 病毒(BK virus) — ✅ 正確配對。BK 多瘤病毒(BK polyomavirus)在腎移植後常導致多瘤病毒相關腎病(polyomavirus-assoc

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