腮腺炎病毒（ mumps virus ）較不易自以下列何種檢體分離？

本題觀念：

腮腺炎病毒(mumps virus)屬於 Paramyxoviridae 科 Rubulavirus 屬，可由多種體液排出，包括唾液(saliva)、尿液(urine)及腦脊髓液(cerebrospinal fluid, CSF)。然而**血液(blood)**是最不易分離出病毒的檢體，因為病毒血症(viremia)的持續時間短暫，通常在腮腺炎(parotitis)症狀出現前後的短暫「窗口期」才存在，常規血液病毒培養的陽性率極低。

選項分析

(A) 唾液 — 唾液/口腔頰側拭子是最佳病毒分離來源，因為腮腺(parotid gland)是病毒的主要複製部位。建議在腮腺炎發作後 3 天內採集，以 RT-PCR 偵測或病毒培養均可。

(B) 血液 — 本題答案。雖然 mumps virus 在疾病早期會經歷短暫病毒血症（通常在腮腺炎前數日），但病毒血症期很短，一旦出現臨床症狀時，病毒通常已從血液中消失或濃度極低。因此血液是最不易成功分離病毒的檢體，臨床上血液檢測主要用於血清學（IgM/IgG），而非病毒分離。

(C) 腦脊髓液 — 當腮腺炎併發腦膜炎(meningitis)或腦炎(encephalitis)時，CSF 是可行的病毒分離及 PCR 檢測來源，RT-PCR 偵測 CSF 中病毒 RNA 較病毒

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