108年:(醫檢)免疫病毒(2)

下列關於腸病毒之臨床實驗室診斷,何者正確?

A大多以狗腎細胞( MDCK cell )培養
B通常以補體固定試驗( complement fixation test )來分型
C由於血 清型眾多,可以用匯血清( pooled sera )做初步型別鑑定
D針對腸病毒基因體 5'-不轉譯區域( 5'-nontranslated region )的 PCR 反應可區分各血清型

詳細解析

本題觀念:

腸病毒(enterovirus)的實驗室診斷方法,包括細胞培養、血清型鑑定(neutralization test 搭配 pooled sera)、PCR 偵測,以及各方法的適用情境與限制。

選項分析

(A) 大多以狗腎細胞(MDCK cell)培養 此選項錯誤。MDCK(Madin-Darby Canine Kidney)細胞主要用於流感病毒(influenza virus)的培養,並非腸病毒的主要培養細胞。腸病毒培養常用的細胞株包括:RD 細胞(橫紋肌肉瘤細胞,對 coxsackievirus A 敏感)、MRC-5(人類肺纖維母細胞,對 poliovirus、echovirus 及 EV71 效果良好)、Vero(非洲綠猴腎細胞)和 BGM(水牛綠猴腎細胞)等。使用 MDCK 培養腸病毒的文獻支持有限,且非標準做法。

(B) 通常以補體固定試驗(complement fixation test)來分型 此選項錯誤。補體固定試驗(complement fixation test, CFT)雖可偵測腸病毒群抗原,但其無法精確區分各血清型,且靈敏度和特異度較差。腸病毒的血清分型(serotyping)標準方法是中和試驗(neutralization test),使用型別特異性抗血清來中和病毒感染力,是

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