⾼⾎鉀症（ hyperkalemia ）之⼼電圖特徵為何？

本題觀念：

高血鉀症（hyperkalemia）的心電圖特徵。高血鉀是臨床常見的電解質異常，可造成一系列心電圖變化，依血鉀濃度由輕至重逐步進展，最早出現的特徵性變化為高聳尖形 T 波。

選項分析

(A) U波下降 — 錯誤。U 波下降（或 U 波消失）是**低血鉀症（hypokalemia）**特徵之一；高血鉀時反而可見 U 波不顯著或消失，但「U 波下降」並非高血鉀的典型教科書描述，且 U 波明顯（prominent U wave）則為低血鉀的表現。

(B) 高聳尖形 T波 — 正確答案。高聳、對稱、尖峰的 T 波（tall peaked T waves）是高血鉀最早出現、也最具特徵性的心電圖表現。

(C) QTc 間隔延長 — 錯誤。高血鉀時 QTc 間隔不會明顯延長；相反地，高血鉀早期 QT 間期可能縮短。QTc 延長是低血鉀、低血鎂、低血鈣或藥物（如抗心律不整藥、某些抗生素）的特徵。

(D) ST 段下降 — 錯誤。ST 段下降（ST depression）是心肌缺血（myocardial ischemia）或低血鉀的特徵，不是高血鉀的典型表現。高血鉀嚴重時反而可能出現 ST 段抬升（類 STEMI 樣表現），但這屬於晚期表現。

答案解析

答案為 (B) 高聳尖形 T波。

高血鉀症心電圖的進

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