108年:(醫檢)病生理(1)
快速動眼期( rapid eye movement, REM )睡眠中,下列何者下降?
A眼球運動
B⼼跳速率
C頸部肌⾁運動
D呼吸速率
詳細解析
本題觀念:
快速動眼期(rapid eye movement sleep, REM sleep)是睡眠中一個特殊階段,以活躍的眼球運動、腦電波類似清醒狀態、以及骨骼肌張力幾乎完全喪失(肌肉弛緩, muscle atonia)為主要特徵。本題考核 REM 期間各生理指標的變化方向。
選項分析
(A) 眼球運動 REM(Rapid Eye Movement)的命名本身就來自其特徵性的快速眼球運動(rapid eye movements)。REM 期分為 tonic REM(肌張力消失、眼球運動少)與 phasic REM(伴有陣發性眼球快速掃視)。眼球運動整體是增加的,不是下降。此選項錯誤。
(B) 心跳速率 REM 睡眠期間自律神經系統(autonomic nervous system)呈現不穩定狀態,交感神經活性增強,心跳速率(heart rate)與血壓均較 NREM 期間上升且變化大。此選項錯誤。
(C) 頸部肌肉運動 ✅ 正確答案 REM 睡眠的核心機制之一是骨骼肌弛緩(skeletal muscle atonia)。腦幹(brainstem)中 ventromedial medulla 的 GABA/glycine 抑制性神經元會主動抑制脊髓運動神經元,造成幾乎全身骨骼肌張力喪失。頸部肌
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