108年:(醫檢)病生理(1)

快速動眼期( rapid eye movement, REM )睡眠中,下列何者下降?

A眼球運動
B⼼跳速率
C頸部肌⾁運動
D呼吸速率

詳細解析

本題觀念:

快速動眼期(rapid eye movement sleep, REM sleep)是睡眠中一個特殊階段,以活躍的眼球運動、腦電波類似清醒狀態、以及骨骼肌張力幾乎完全喪失(肌肉弛緩, muscle atonia)為主要特徵。本題考核 REM 期間各生理指標的變化方向。

選項分析

(A) 眼球運動 REM(Rapid Eye Movement)的命名本身就來自其特徵性的快速眼球運動(rapid eye movements)。REM 期分為 tonic REM(肌張力消失、眼球運動少)與 phasic REM(伴有陣發性眼球快速掃視)。眼球運動整體是增加的,不是下降。此選項錯誤

(B) 心跳速率 REM 睡眠期間自律神經系統(autonomic nervous system)呈現不穩定狀態,交感神經活性增強,心跳速率(heart rate)與血壓均較 NREM 期間上升且變化大此選項錯誤

(C) 頸部肌肉運動正確答案 REM 睡眠的核心機制之一是骨骼肌弛緩(skeletal muscle atonia)。腦幹(brainstem)中 ventromedial medulla 的 GABA/glycine 抑制性神經元會主動抑制脊髓運動神經元,造成幾乎全身骨骼肌張力喪失。頸部肌

...(解析預覽)...