108年:(醫檢)病生理(1)

⾎液氣體分析試驗有封⼝的 heparinized 動脈⾎放置於室溫⼀⼩時以上,則 PO2 mmHg 、PCO2 mmHg 及pH 可能發⽣的變化依序是:

A增加、增加、增加
B減少、減少、減少
C減少、增加、減少
D增加、增加、減少

詳細解析

本題觀念:

本題考核血液氣體分析(arterial blood gas analysis, ABG)的檢驗前品質管理。密封的動脈血樣本在室溫放置超過一小時後,血液中白血球(leukocytes)和血小板(platelets)持續進行有氧及無氧代謝,導致 PO₂、PCO₂ 和 pH 產生特定方向的變化。

選項分析

(A) 增加、增加、增加 不正確。細胞代謝消耗氧氣,PO₂ 應下降;產生 CO₂,PCO₂ 應上升;pH 應下降。三者皆增加不可能發生。此選項錯誤

(B) 減少、減少、減少 PO₂ 下降和 pH 下降正確,但 PCO₂ 減少不正確。細胞代謝(有氧及無氧)均會產生 CO2\text{CO}_2,PCO₂ 應上升此選項錯誤

(C) 減少、增加、減少正確答案

  • PO₂ 減少:白血球與血小板進行有氧代謝,持續消耗血液中的溶解氧,導致 PO₂ 下降
  • PCO₂ 增加:有氧及無氧代謝均產生 CO2\text{CO}_2,密封樣本中 CO2\text{CO}_2 累積,PCO₂ 上升
  • pH 減少:PCO₂ 上升使 H2CO3\text{H}_2\text{CO}_3 增加,同時無氧代謝產生乳酸(lactate),導致 pH 下降

**此選項正確

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