108年:(醫檢)病生理(1)

關於⼼臟⽔平⾯電⼒位置的 敘述,下列何者正確?

A體型⾼瘦者多呈⽔平,肥胖者多呈垂直
B吸氣時⼼臟偏向⽔平⽽呈現逆時針旋轉( counter clockwise rotation )
C過渡帶( transitional zone )出現在 V1、V2稱為逆時針旋轉
D嬰兒通常可⾒順時針旋轉( clockwise rotation )

詳細解析

本題觀念:

心臟在水平面上的旋轉方向,以胸前導聯(precordial leads, V1–V6)的 QRS 過渡帶(transitional zone)位置來判定。正常過渡帶在 V3–V4,若提前至 V1–V2 稱為逆時針旋轉(counterclockwise rotation),若延後至 V5–V6 稱為順時針旋轉(clockwise rotation)。

選項分析

(A) 體型高瘦者多呈水平,肥胖者多呈垂直 此敘述相反。高瘦(細長型)體型心臟懸垂,電軸偏向垂直;肥胖者橫膈上推,心臟橫臥,電軸偏向水平。

(B) 吸氣時心臟偏向水平而呈現逆時針旋轉(counterclockwise rotation) 吸氣時橫膈下降,心臟下移並偏向垂直位置,呈現順時針旋轉(clockwise rotation);呼氣時才偏向水平、逆時針旋轉。此選項敘述錯誤。

(C) 過渡帶(transitional zone)出現在 V1、V2 稱為逆時針旋轉 正確答案。過渡帶(transitional zone)是 QRS 波群中 R 波與 S 波等高的位置,正常在 V3–V4。若過渡帶提前出現在 V1、V2(早轉換),心臟的電軸向左旋轉,稱為逆時針旋轉(counterclockwise rotation)

**(D) 嬰兒通常可見順

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