在代償作⽤未發⽣以前，下列何者容易造成代謝性 鹼中毒？

本題觀念：

代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）的常見原因，以及幽門十二指腸阻塞（pyloric-duodenal obstruction）因大量胃酸（HCl）流失所造成鹼中毒的機制。本題強調在「代償作用未發生以前」的原發性酸鹼失衡。

選項分析

(A) 胰臟炎 錯誤。急性胰臟炎（acute pancreatitis）本身的代謝紊亂傾向於代謝性酸中毒（metabolic acidosis）：壞死胰臟組織釋出游離脂肪酸，肝臟代謝後產生酮酸；或因休克、組織缺氧造成乳酸堆積。胰臟炎不是代謝性鹼中毒的原因。

(B) 甲狀腺機能亢進 錯誤。甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）不是代謝性鹼中毒的典型原因。其代謝影響主要表現為高代謝狀態，與酸鹼失衡沒有直接的致鹼機制。

(C) 飢餓 錯誤。飢餓（starvation）會導致脂肪動員增加、酮體（ketone bodies）堆積，典型造成代謝性酸中毒（飢餓性酮酸中毒，starvation ketoacidosis），而非鹼中毒。

(D) 幽門十二指腸阻塞 正確。幽門或十二指腸阻塞（pyloric/duodenal obstruction）造成嘔吐，嘔吐物中僅含酸性胃液（$\text{HCl}$、$\text{H}^+$、$\text{Cl}^-$），不含鹼性

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