108年:(醫檢)病生理(1)

關於呼吸功能的 敘述,下列何者正確?

A⾝體內 CO 2運送主要是以直接溶解在⾎液的形式
BCl -會在紅⾎球運送 CO 2的機制中進入紅⾎球
C⾎紅素與氧的結合不會受到 pH 值改變的影響
D碳酸酐酶(carbonic anhydrase )是紅⾎球運送組織 O2機制中的重要酵素

詳細解析

本題觀念:

CO2\text{CO}_2 在血液中的運送機制,包含:直接溶解、與血紅素結合(carbaminohemoglobin)、及最主要的碳酸氫根(HCO3\text{HCO}_3^-)形式,以及氯離子移位(chloride shift)與碳酸酐酶(carbonic anhydrase)的角色。

選項分析

(A) 身體內 CO2\text{CO}_2 運送主要是以直接溶解在血液的形式 錯誤。CO2\text{CO}_2 直接溶解於血液的比例僅約 7–10%,最主要的運送形式是以 **HCO3\text{HCO}_3^-(碳酸氫根)**的形式,佔約 70–85%;另有約 5–10% 以 carbaminohemoglobin(CO2\text{CO}_2 與血紅素胺基結合)形式運送。

(B) Cl\text{Cl}^- 會在紅血球運送 CO2\text{CO}_2 的機制中進入紅血球 正確。這是氯離子移位(chloride shift / Hamburger effect):在組織微血管,CO2\text{CO}_2 進入紅血球後由碳酸酐酶催化轉換為 HCO3\text{HCO}_3^-HCO3\text{HCO}_3^- 隨即透過 Band 3 蛋白(AE1 anion exchanger)排出紅血球進入血漿,同時 **$\text

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