108年:(醫檢)病生理(1)

慢性肺氣腫之病患易發⽣下列何種現象?

APCO2 及 FEV1 均下降
BPCO2 及 FEV1 均上升
CPCO2 下降及 FEV1 上升
DPCO2 上升且 FEV1 下降

詳細解析

本題觀念:

慢性肺氣腫(chronic pulmonary emphysema)是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的重要病型,其病理核心是肺泡壁破壞、彈性回縮力下降,導致氣流阻塞與氣體滯留(air trapping)。本題考察兩個關鍵指標的變化方向:PCO2\text{PCO}_2 與 FEV₁。

選項分析

(A) PCO2\text{PCO}_2 及 FEV₁ 均下降

  • FEV₁ 下降是正確的,但 PCO2\text{PCO}_2 在慢性肺氣腫應上升而非下降。❌ 錯誤

(B) PCO2\text{PCO}_2 及 FEV₁ 均上升

  • 兩者均上升完全不符合病理機制。FEV₁ 在阻塞性疾病中必然下降。❌ 錯誤

(C) PCO2\text{PCO}_2 下降及 FEV₁ 上升

  • 兩項均與事實相反。❌ 錯誤

(D) PCO2\text{PCO}_2 上升且 FEV₁ 下降

  • 符合慢性肺氣腫的典型病理生理變化。✅ 正確

答案解析

正確答案為 (D) PCO2\text{PCO}_2 上升且 FEV₁ 下降

FEV₁ 為何下降?

肺氣腫時肺泡壁(alveolar wall)被破壞,肺組織失去彈性(loss of elastic recoil

...(解析預覽)...