如圖之膽 囊超⾳波 , ⽩⾊箭頭 A及箭頭 B所指可能是何種影像？

本題觀念：

本題考核膽囊超音波(gallbladder sonography)中兩種常見影像特徵的辨識：膽囊結石(cholelithiasis)的強回音病灶與其後方的音影(acoustic shadow)。考生需能正確區分膽囊結石與膽息肉(gallbladder polyp)，以及音影與回音增益(posterior acoustic enhancement)這兩種截然不同的超音波偽影。

影像分析：

本張超音波影像標示「GB」處為膽囊(gallbladder)腔體，呈現典型無回音（anechoic）的暗色液體區域。

箭頭 A（白色箭頭，指向膽囊腔底部）：指向一個強回音（hyperechoic）、邊界清楚的病灶，位於膽囊最低處（受重力影響的位置）。此病灶呈現亮白色，為緻密鈣化或結晶性物質（即膽囊結石）的典型表現。膽囊結石因含有膽固醇結晶、膽色素或鈣鹽等成分，對超音波波束產生強烈反射，形成強回音病灶。此病灶具有重力依賴性（gravity-dependent），改變病人體位時位置會隨之移動，可與固著於膽囊壁的膽息肉相鑑別。

箭頭 B（白色箭頭，指向強回音病灶後方）：指向位於強回音病灶「正後方」的暗色、均質、帶狀低回音區域。這是典型的音影（acoustic shadow）——超音波波束在遇到強反射或強吸收介質（如結石）時，無法穿透到更深的組織，導致結石後

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