下列那⼀項疾病的⼼電圖比較不會出現 顛倒的 T波？

本題觀念：

本題考「哪一種疾病比較不會出現顛倒（倒置）T 波（inverted T wave）」，屬反向篩選題。T 波倒置是 ECG 上重要的病理發現，需分辨各常見原因是否確實會造成此變化。

選項分析

(A) 心肌缺氧（myocardial ischemia） ✅ 心肌缺氧確實會出現倒置 T 波。缺氧導致心室復極異常，在相對應導程（如前壁缺氧出現 V1–V4 T 波倒置）呈現對稱性、深尖的倒置 T 波。這是缺氧最典型的 ECG 表現之一。

(B) 心肌梗塞（myocardial infarction） ✅ 心肌梗塞後 12–48 小時內 T 波開始倒置，通常為永久性變化。ST 上升後隨著梗塞演進，T 波逐漸倒置，為急性冠心症（acute coronary syndrome, ACS）演進的標誌。

(C) 甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism） ❌ 甲狀腺機能亢進不是典型造成 T 波倒置的原因。其典型 ECG 變化包括：竇性心搏過速（sinus tachycardia）、心房顫動（atrial fibrillation）、P 波縮短、QRS 縮短、QTc 延長，以及非特異性 ST–T 變化。T 波的變化以「高聳」或「雙峰（dome-and-dart）」型態為主，並非倒置。T 波倒置若出現於甲狀腺疾病，反而更常見於甲狀腺功能低下

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