108年:(醫檢)病生理(1)
下列何種⽪膚病變與⽇ 曬最不相關?
A彈性纖維變性( elastosis )
B基底細胞癌( basal cell carcinoma )
C鱗狀細胞癌( squamous cell carcinoma )
D⿂鱗癬( ichthyosis )
詳細解析
本題觀念:
本題考的是日曬(紫外線輻射)與常見皮膚病變之間的關聯性。需要辨別哪種皮膚疾病的發病機制與紫外線(ultraviolet, UV)照射無關,而是由遺傳/內因性機制所主導。
選項分析
(A) 彈性纖維變性(elastosis) ✅ 與日曬高度相關。日光性彈性纖維變性(solar elastosis)是長期UV暴露造成真皮中彈性纖維異常積聚的病變,是光老化(photoaging)的典型組織學表現。研究顯示,頸部的日光性彈性纖維變性與鱗狀細胞癌及基底細胞癌的風險顯著相關。
(B) 基底細胞癌(basal cell carcinoma) ✅ 與日曬強烈相關。UV輻射(尤其是UVB)是基底細胞癌最主要的危險因子,透過誘導DNA損傷(特別是PTCH1基因突變)促進腫瘤發生。
(C) 鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma) ✅ 與日曬強烈相關。UV輻射導致的DNA損傷(如p53基因突變)是鱗狀細胞癌的主要致病機轉;長期日曬是最重要的危險因子之一。
(D) 魚鱗癬(ichthyosis) ❌ 魚鱗癬與日曬最不相關。魚鱗癬是一種以皮膚角化異常、乾燥脫屑為特徵的遺傳性皮膚病。最常見的魚鱗癬(ichthyosis vulgaris)由filaggrin(FLG)基因的功
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